3月4日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。在“醫(yī)學觀察期”部分,延續(xù)上一版,保留了對“乏力加發(fā)熱”患者推薦疏風解毒膠囊的治療方案。
疏風解毒膠囊是治療急性上呼吸道感染的常用中成藥,大家對其都不陌生。那么,它在新型冠狀病毒肺炎治療上如何起作用呢?發(fā)熱患者是不是可以隨意服用?
成分:虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。
配伍關系:
君藥
虎杖:祛風,除濕,解表,攻諸腫毒。
臣藥
連翹:升浮宣散,清熱祛風。
板藍根:清熱解毒,近代抗病毒常用品。
佐藥
柴胡:和解表里。
敗醬草:清熱,解毒,善除癰腫結熱。
馬鞭草:清熱解毒,活血散淤。
蘆根:清降肺胃,生津止渴。
使藥
甘草:養(yǎng)胃氣助行藥,調和。
根據藥性,我們可以將這8種藥品分為清熱解毒組(虎杖、板藍根、敗醬草、馬鞭草)、解表組(柴胡、連翹、蘆根)、甘草組。其功能可總結為——疏風清熱,解毒利咽。
適應證
用于急性上呼吸道感染屬風熱證,癥見發(fā)熱,惡風,咽痛,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽等。
現代藥理學研究表明,疏風解毒膠囊所含的8味藥材具有抗炎、解熱、免疫調節(jié)等作用。其中,清熱解毒組可作用于與炎癥反應、細菌脂多糖反應、防御反應和免疫反應相關的蛋白靶點,通過直接干預細胞脂多糖等入侵,起到解毒、阻止炎癥過程發(fā)展的作用,同時通過激發(fā)機體防御體系,增強機體免疫力起到輔助治療作用。解表組與清熱解毒組協同發(fā)揮治療作用,亦可參與發(fā)汗解熱過程。甘草組從抗炎、增強機體免疫等方面起到輔助治療作用。
2月9日,上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院在《Bioscience Trends》雜志發(fā)表的回顧性研究表明:疏風解毒膠囊和洛匹那韋/利托那韋、阿比多爾聯合使用,可使新冠肺炎患者的肺部癥狀顯著改善。
2月26日,安徽省亳州市人民醫(yī)院在《中草藥》雜志51卷第5期發(fā)表的回顧性研究表明:疏風解毒膠囊聯合阿比多爾治療,能顯著縮短新冠肺炎患者臨床癥狀的好轉時間和新型冠狀病毒轉陰時間。
膠囊:一次4粒,一日3次,口服。
偶見惡心的不良反應。
過敏體質及對該藥過敏者禁用。結膜熱、皰疹性咽峽炎患者,妊娠及哺乳期婦女謹慎使用。
疏風解毒膠囊不可與抗生素(四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、克林霉素)一起服用。因為虎杖中含有鞣質,可能與上述抗生素在胃腸道結合產生沉淀。建議兩者的服用時間應間隔1小時以上。
疏風解毒膠囊中的甘草成分與甘遂、大戟、海藻、芫花合用,會產生毒性反應或副作用,應由臨床中醫(yī)師評估并指導。
特別提醒公眾注意,疏風解毒膠囊為中成藥,須由臨床中醫(yī)師根據患者個體化的癥狀辨證使用。出現發(fā)熱癥狀,應第一時間上報,在做好防護措施的前提下,前往指定醫(yī)院的發(fā)熱門診進行檢測和診斷,切忌自行購藥服用!
疏風解毒膠囊的各味藥分別起到“君、臣、佐、使”的不同功效,體現出中醫(yī)藥的辨證論治及整體觀念,在新冠肺炎的治療上發(fā)揮出實用價值。
該藥性寒,可能引起輕微的胃腸道不良反應。飯后服用可減輕胃腸道反應。當然,服用該藥還需輔以良好的生活習慣,如飲食清淡,不抽煙、喝酒等。
中國藥學會科技開發(fā)中心、光明網科普事業(yè)部聯合發(fā)布